De lever speelt een belangrijke rol bij het verwerken en afbreken van alcohol. Een van de afbraakproducten is aceetaldehyde. Langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcohol leidt tot een verhoogde hoeveelheid aceetaldehyde. Dit geeft een verstoorde vetstofwisseling in de lever en een ontsteking van de levercellen . Vaak gaat aan een leverontsteking een leververvetting vooraf. Ook in een lever, die al beschadigd is door cirrose , kan een alcoholische ontsteking optreden. Een andere term voor leverontsteking is hepatitis.
Oorzaak
Een alcoholische leverontsteking treedt vaak op na een periode van overmatig drinken gecombineerd met slecht eten, een infectie, diarree of braken.
Verschijnselen
Tot de verschijnselen van een alcoholische leverontsteking behoren: afkeer van voedsel, buikpijn, gewichtsverlies en vermoeidheid. Er kan geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit) en koorts ontstaan. In ernstige gevallen kan iemand ernstig ziek zijn en last van ascites krijgen.
Diagnose
De diagnose van alcoholhepatitis wordt gesteld op basis van de klachten, de geschiedenis van het alcoholgebruik en een lichamelijk onderzoek van de patiënt. De lever en milt kunnen vergroot zijn. In het bloed is het gehalte aan bilirubine en leverenzymen verhoogd. Andere oorzaken voor een leverontsteking, zoals virusinfecties , kunnen met bloedonderzoek worden uitgesloten. Door middel van een leverbiopsie kan de aandoening worden vastgesteld.
Behandeling
Mensen met alcoholhepatitis wordt dringend geadviseerd te stoppen met drinken; zo nodig worden ze hierbij begeleid. Een eiwit- en vitaminerijke voeding wordt aanbevolen. Bij tekorten kunnen vitaminen ook extra aangevuld met tabletten of injecties. Mogelijk kunnen medicijnen als corticosteroiden een rol spelen bij een ernstige ontsteking.
Complicaties
Alcoholhepatitis kan zich ontwikkelen tot cirrose als het alcoholgebruik niet wordt gestaakt. Daarnaast kan een alcoholische leverontsteking leiden tot een verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de lever (portale hypertensie ) en tot leverfalen . Ook kunnen er bloedingen in het maag-darmkanaal optreden.
Vooruitzichten
De vooruitzichten van alcoholhepatitis zijn wisselend. Als iemand definitief stopt met het drinken van alcohol kan een volledig herstel optreden. Soms echter kan, ondanks stoppen met alcohol, toch een cirrose ontstaan.
Meer informatie
http://www.leverpatientenvereniging.nl/op-naam/alcohol-en-leverziekte-.html
Informatie van de Nederlandse leverpatientenvereniging
http://www.alcoholinfo.nl/index.cfm?act=esite.tonen&a=2&b=13&c=191&d=193
Informatie over alcohol en effecten op de lever
Clark, M.L. & Kumar, P.J. (1999), Liver, biliary tract and pancreatic diseases, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4th edn, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh & London.
Crawford, J.M. (1994), The Liver and the Biliary Tract, in: Cotran, R.S., Kumar, V. & Robbins, S.L. (eds), Robbins Pathologic Basis of Disease, 5th edn, W.B. Saunders Company, London.
Menon, K.V., Gores, G.J. and Shah, V.H. (2001), “Pathogenesis, diagnosis, and treatment of alcoholic liver disease”, Mayo Clinic Proceedings, vol. 76, no. 10, pp. 1021-1029. Available [Online] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11605686&dopt=Abstract
Morgan, M.Y. (1996), “The treatment of alcoholic hepatitis”, Alcohol Alcohol, vol. 31, no. 2, pp. 117-134. Available [Online] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8737007&dopt=Abstract
Bron: Medicinfo Copyright: Medicinfo Datum: 22/09/2011
Disclaimer