Reconstructie van de penis

Inleiding

Reconstructie van de penis wordt ook phalloplastie genoemd. Reconstructie van de penis houdt in dat een nieuwe penis wordt gevormd met behulp van synthetische weefsels en weefsels van het lichaam.

Indicatie

Reconstructie van de penis vindt plaats bij patiënten die hun penis zijn kwijtgeraakt bij een ongeval of door eigen toedoen. Het is ook mogelijk na een operatieve amputatie van de penis of om een van nature kleine penis om cosmetische redenen te vergroten. Ook bij jonge vrouwelijke transseksuelen kan een reconstructie van de penis plaatsvinden. Deze transseksuelen hebben de uiterlijke geslachtskenmerken van een vrouw, maar voelen zich man.

Toepassing van een reconstructie

Bij een reconstructie van de penis wordt gebruik gemaakt van een stuk huid van de binnenkant van de onderarm, een penisprothese of een synthetisch transplantatieweefsel (Gore-Tex genoemd). De huid van de binnenkant van de onderarm verdient de voorkeur omdat deze dun en onbehaard is. Daarnaast is deze huid zenuwrijk en heeft hij een goede bloedtoevoer. De zenuwrijkheid is van belang voor het behoud van de erogene gevoeligheid van de penis. Een penisprothese wordt gewoonlijk op het deel van de penis geplaatst dat resteert na de gedeeltelijke penectomie. Het vermogen tot erectie en penetratie, nodig voor geslachtsgemeenschap, kunnen aanwezig zijn wanneer bij de reconstructie van de penis gebruik wordt gemaakt van een penisprothese. Een nieuwe plasbuis (afvoerkanaal van urine) kan worden gemaakt met behulp van de huid van de balzak.

Een reconstructie van de penis na een volledige amputatie is moeilijker dan bij een gedeeltelijk geamputeerde penis. Recentelijk zijn echter veelbelovende resultaten bereikt met het gebruik van delen van de huid van de buik en synthetische transplantatiematerialen, zoals Gore-Tex voor de plaatsing van een penisprothese.

Voordelen

Na een gedeeltelijke penectomie kunnen cosmetisch gezien goede resultaten worden bereikt met een reconstructie van de penis. Via een dergelijke reconstructie kunnen ook functies ten behoeve van het urineren en de geslachtsgemeenschap worden hersteld.

Meer informatie

Fontaine, S. de, Lorea, P. & Wespes, E. (2001), 'Complete phalloplasty using the free radial forearm flap for correcting micropenis associated with vesical exstrophy’, The Journal of urology, vol. 166, no. 2, p. 597-9.

Fang, R.H., Lin, J.T. & Ma, S. (1994), 'Phalloplasty for female transsexuals with sensate free forearm flap’, Microsurgery, vol. 15, no. 5, p. 349-52.

Hendry, W.F. & Whitfield, H.N. (1998), 'Surgery of the penis’, in: Textbook of genito-urinary surgery, vol. 2, Blackwell Science, London.

Horton, C.E. & Dean, J.A. (1990), 'Reconstruction of traumatically acquired defects of the phallus’, World Journal of Surgery, vol. 14, no. 6, p. 757-62.

Jezior, J.R., Brady, J.D. & Schlossberg, S.M. (2001), 'Management of penile amputation injuries’, World Journal of Surgery, vol. 25, no. 12, p. 1602-9.

Schellhammer, P.F., Jordan, G.H., Schlossberg, S.M. (1992), 'Tumors of the penis’, in: Walsh, P.C., Retik, A.B., Stamey, T.A. & Vaughan, E.D., Jr. (eds), Campbell’s Urology, vol. 2, 6th Ed, W.B. Saunders Company, Londen.