Clusterhoofdpijn

Inleiding

Clusterhoofdpijn veroorzaakt hevige pijn rond één oog. Aanvallen treden in clusters op; meerdere aanvallen volgen kort na elkaar. De pijn is dermate hevig dat de patiënt er wakker van wordt als een aanval 's nachts plaatsvindt.

Verschijnselen

De aanvallen van hevige pijn rond één oog duren meestal een half uur tot anderhalf uur en gaan vaak gepaard met een tranend oog en een verstopte neus. Ze kunnen zich een keer in de twee dagen herhalen, maar ook acht keer per dag. De aanvallen komen voor in clusters van een aantal weken en worden dan gevolgd door een aantal weken zonder hoofdpijn. Clusterhoofdpijn komt voornamelijk voor bij mannen van 20 tot 30 jaar oud. De aanvallen keren gedurende verscheidene jaren met tussenpozen terug.

Clusterhoofdpijn wordt vaak begeleid door het Horton syndroom. Hierbij treden aan dezelfde zijde van het gezicht als waar de pijn plaatsvindt verschijnselen op als een afhangend ooglid en een vernauwde pupil.

Oorzaak

De oorzaak van clusterhoofdpijn is niet bekend, hoewel de patiënten vaak rokers zijn met een hoger dan gemiddeld alcoholgebruik.

Behandeling

In drie op de vijf gevallen helpt toediening van zuurstof. Medicijnen die bij clusterhoofdpijn werken, zoals prednison, ergotamine, lithium en verapamil, zijn alleen op voorschrift verkrijgbaar. Ze komen in de vorm van tabletten of neussprays en kunnen de aanval verlichten of zelfs beëindigen.

Voorzorgsmaatregelen

Patiënten die frequent terugkerende aanvallen hebben, kunnen baat hebben bij medicijnen die de aanvallen helpen voorkomen. Deze preventieve medicijnen moeten met regelmaat worden ingenomen.

Referenties

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000709.htm

Allen, C.M.C., Lueck, C.J. (1999), Diseases of the nervous system, in: Haslett, C., Chilvers, R.E., Haslett, C., Chilvers, E.R.E., Hunter, J.A.A. and Boon, N.A. (eds), Davidson's Principles and Practice of Medicine, 18th ed, Harcourt Publishers Limited, London

Breslau, N. and Rasmussen, B. K. (2001), "The impact of migraine: Epidemiology, risk factors, and co-morbidities", Neurology, vol. 56(6 Suppl 1), pp. 4-12.

Clarke, C.R.A. (1999), Neurological disease, in: Kumar, P. and Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4th ed, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh, London.

Silberstein, S. D., Goadsby, P. J. and Lipton, R.B. (2000), "Management of migraine: an algorithmic approach", Neurology, vol. 55(9 Suppl 2), pp. 46-52.

Welch, K. M. A. (1993), "Drug Therapy of Migraine", The New England Journal of Medicine, vol. 329, pp. 1476-1483.