Kwaadaardige gezwellen van de gehoorzenuw

Inleiding

De gehoor- en evenwichtszenuw is de achtste van de twaalf hersenzenuwen. Deze zenuw is verantwoordelijk voor het gehoor en het evenwichtsgevoel. De medische term voor de gehoor- en evenwichtszenuw is nervus vestibulocochlearis. Een kwaadaardig gezwel van deze zenuw is zeer zeldzaam en wordt kwaadaardig akoestisch neuroom of kwaadaardig vestibulair schwannoom genoemd. Een goedaardig gezwel van de gehoor- en evenwichtszenuw komt vaker voor en wordt brughoektumor genoemd. Het gezwel ontstaat in de gehoor- en evenwichtszenuw en groeit dan verder door het kanaal dat de gehoor- en evenwichtszenuw bevat (de inwendige gehoorgang) naar de kruising van de kleine hersenen (cerebellum), de hersenstam (pons) en het verlengde merg (medulla oblongata). De oorzaak van kwaadaardige gezwellen van de gehoor- en evenwichtszenuw is meestal niet bekend. Soms is het gezwel toe te schrijven aan beschadigd of ontbrekend erfelijk materiaal.

Verschijnselen, diagnose en behandeling

De verschijnselen van een kwaadaardig gezwel van de gehoor- en evenwichtszenuw zijn een verminderd gehoor, oorsuizen, plotselinge duizeligheid, evenwichtsstoornissen, problemen met lopen en ongecontroleerde bewegingen. Tevens kan het gezicht gevoelloos worden en de gezichtsuitdrukking veranderen omdat de aangezichtsspieren niet meer goed worden aangestuurd. Daarnaast kunnen hoofdpijn en zenuwtrekkingen bij het oog optreden. Door het gezwel kan de werking van de andere hersenzenuwen tevens verstoord worden, met bijvoorbeeld heesheid en problemen met slikken tot gevolg.

De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal van de patiënt, de medische voorgeschiedenis en de verschijnselen. Tevens wordt lichamelijk en aanvullend onderzoek verricht, zoals een gehoortest, en beeldvormende onderzoeken als een CT- of MRI-scan.

De beschikbare behandelingsmogelijkheden voor een kwaadaardig gezwel van de gehoor- en evenwichtszenuw zijn een operatie met stereotactische radiochirurgie en bestraling. Het resultaat van behandeling is zeer verschillend.

Meer informatie

Meer informatie over geneesmiddelen kunt u vinden in de Geneesmiddelenatlas.

Informatie over de gehoorzenuw
nl.wikipedia.org/wiki/Nervus_vestibulocochlearis
nl.wikipedia.org/wiki/Gehoor
anatomie.med.vu.nl

Informatie over gezwellen van de hersenzenuwen bij kinderen
www.kinderneurologie.eu

Informatie over de hersenzenuwen
www.nvvn.org
nl.wikipedia.org/wiki/Hersenzenuw

(Engels) Bari, M.E., Forster, D.M., Kemeny, A.A., Walton, L., Hardy, D. and Anderson, J.R. (2002), “Malignancy in a vestibular schwannoma. Report of a case with central neurofibromatosis, treated by both stereotactic radiosurgery and surgical excision, with a review of the literature”, Br J Neurosurg, vol. 16, no. 3, June, pp. 284-289 (USA)
www.ncbi.nlm.nih.gov

(Engels) Comey, C.H., McLaughlin, M.R., Jho, H.D., Martinez, A.J. and Lunsford, L.D. (1998), “Death from a malignant cerebellopontine angle triton tumor despite stereotactic radiosurgery. Case report”, J Neurosurg, vol. 89, no. 4, October, pp. 653-658 (USA)
www.ncbi.nlm.nih.gov

(Engels) Mrak, R.E., Flanigan, S. and Collins, C.L. (1994), “Malignant acoustic schwannoma”, Arch Pathol Lab Med, vol. 118, no. 5, May, pp. 557-561 (USA)
www.ncbi.nlm.nih.gov

Bruce, J.N. and Fetell, M.R. (1995), Tumors of the skull and Cranial Nerves, in: Rowland, L.P. (ed), Merritt’s Textbook of Neurology, 9th ed, Williams & Wilkins, London. (Engels)

Jackler, R.K. (1994), Acoustic Neuroma (Vestibular Schwannoma), in: Jackler, R.K. and Brackman, D.E. (eds), Neurotology, Mosby, London. (Engels)

Victor, M. and Ropper, A.H. (2001), Adams & Victor’s Principles of Neurology, 7th ed, McGraw Hill, London. (Engels)