Vasa-previa

Inleiding

Vasa previa is een zwangerschapscomplicatie waarbij de navelstreng of onbeschermde bloedvaten van de baby onder de baby door naar de placenta lopen. Deze vaten liggen dus voor de uitgang van de baarmoeder , vandaar de naam die letterlijk ‘voorliggende vaten’ betekent. Tijdens de bevalling bestaat het risico dat zo’n vat scheurt. Bij een normale bevalling is dit levensbedreigend voor de baby. Vasa previa komen voor bij ongeveer 1 op de 2500 tot 6000 zwangerschappen.

Oorzaken

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op vasa previa vergroten:

• meerlingzwangerschap
• voorliggende placenta
• zwangerschap na IVF
• afwijkende vorm van de placenta (met name als er extra lobben zijn)
• afwijkende aanhechting van de navelstreng aan de placenta (niet in het midden maar aan een zijkant)
• een eerdere operatie aan de baarmoeder
  

Verschijnselen

Tijdens de zwangerschap geeft vasa previa meestal geen klachten. Op het moment dat de bevalling begint en de baarmoedermond gaat ontsluiten , kunnen de voorliggende vaten scheuren. Er ontstaat een hevige bloeding waardoor de baby snel veel bloed verliest.

Diagnose

Bij een verhoogde kans op vasa previa wordt er tijdens je zwangerschap met een echo gekeken naar de ligging van de vaten. In andere gevallen niet. Maar tijdens de bevalling controleert de verloskundige of gynaecoloog bij het meten van de ontsluiting meteen of er vaten voelbaar zijn boven de baarmoedermond. Er kan dan zo nodig direct actie ondernomen worden. Als vasa previa niet ontdekt wordt en één of meerdere vaten tijdens de bevalling scheuren, is er geen tijd voor diagnostiek.

Behandeling

Bij ontdekking tijdens de zwangerschap
Als vasa previa tijdens je zwangerschap ontdekt wordt, krijg je een geplande keizersnede vóór de uitgerekende datum. Mocht je bevalling eerder beginnen, neem dan direct contact op met het ziekenhuis. Er moet met spoed een keizersnede worden uitgevoerd om het scheuren van de vaten te voorkomen.

Bij ontdekking tijdens de bevalling
Als de verloskundige of gynaecoloog bij het meten van de ontsluiting voorliggende vaten voelt, wordt met spoed een keizersnede uitgevoerd om te voorkomen dat deze vaten scheuren. Worden de vaten pas ontdekt als er een bloeding optreedt, krijg je ook een spoedkeizersnede. Helaas is het dan vaak al te laat om de baby te kunnen redden.

Meer informatie

Informatie van de Vasa Previa Foundation
http://www.vasaprevia.nl/