Amputatie van de penis

Inleiding

Amputatie van de penis wordt ook wel penectomie genoemd. Deze operatieve ingreep houdt in dat de penis wordt verwijderd. Amputatie van een deel van de penis, in het bijzonder het uiteinde, wordt gedeeltelijke penectomie genoemd en volledige verwijdering van de penis wordt totale penectomie genoemd.

Omstandigheden die aanleiding geven tot amputatie

Amputatie van de penis vindt gewoonlijk plaats ter behandeling van kanker van de penis en de plasbuis. Gedeeltelijke amputatie wordt gedaan bij een beginstadium van kanker van de eikel (de kop van de penis) en de voorhuid van de penis. Gedeeltelijke penectomie kan ook nodig zijn in verband met kanker van de schacht van de penis die de dieperliggende weefsels binnendringt. Totale amputatie van de penis wordt gedaan bij grotere tumoren die de schacht van de penis aantasten. Daarnaast wordt tot totale penectomie overgegaan als gedeeltelijke penectomie de kanker niet heeft kunnen genezen en de kanker weer terugkomt op het stompje van de gedeeltelijk geamputeerde penis. Totale penectomie houdt in dat de penis in zijn geheel wordt verwijderd, samen met de bijbehorende lymfeklieren en het zwellichaam. Soms worden hierbij ook de balzak en de zaadballen verwijderd.

Voor de amputatie

De patiënt, die onder volledige narcose wordt geopereerd, moet nuchter zijn Daarnaast krijgt hij vaak antibiotica om eventuele infecties te behandelen en te voorkomen.

Na de amputatie

De patiënt krijgt het advies om na de operatie een week bedrust te houden. De urine wordt afgevoerd via een katheter in de blaas. De katheter wordt pas weggehaald als de operatiewonden zijn genezen (dit duurt zo’n zeven tot tien dagen). De patiënt krijgt ook antibiotica voorgeschreven om infecties te voorkomen.

Gevolgen

Amputatie van de penis hoeft de normale levenswijze van de patiënt niet nadelig te beïnvloeden. De patiënt kan na een gedeeltelijke amputatie van de penis nog steeds staand urineren. De meeste patiënten hebben, na een gedeeltelijke en zelfs na een totale penectomie, een goede controle over de urinestroom en de richting daarvan. Het seksueel leven zal helaas minder bevredigend zijn. Eventueel kan de patiënt in aanmerking komen voor een penisreconstructie of penisprothese.

Meer informatie

D'Ancona, C.A., Botega, N.J., Moraes, C. de, et al. (1997), `Quality of life after partial penectomy for penile carcinoma’, Urology, vol. 50, no. 4, p. 593-6.

Hendry, W.F., Whitfield, H.N. (1998), `Surgery of the penis’, in: Textbook of genito-urinary surgery, vol. 2, Blackwell Science, Londen.

Samm, B.J., Steiner, M.S. (1999), `Penectomy: a technique to reduce blood loss’, Urology, vol. 53, no. 2, p. 393-6.

White, J.M. (1991), `Carcinoma of the penis’, in: Glenn, J.F. (ed), Urologic surgery, 4th Ed, J.B. Lippincott Company, Londen.