Aangeboren larynxstridor

Inleiding

Aangeboren larynxstridor houdt in dat een baby vanaf de geboorte een piepende ademhaling heeft. Deze wordt veroorzaakt door een blokkade in de luchtwegen die de doorstroom van de lucht belemmert. De aanwezigheid van larynxstridor wijst op een aandoening van het strottenhoofd (larynx).

Oorzaak

Larynxstridor kan een symptoom zijn van een aantal uiteenlopende aandoeningen die de luchtstroom in het strottenhoofd belemmeren. Aangeboren afwijkingen van het strottenhoofd die een piepende ademhaling kunnen veroorzaken, zijn bijvoorbeeld een larynxweb, laryngomalacie (waarbij het strottenhoofdkanaal slap is en inzakt), een laryngeale spleet, glottisstenose en verlamming van de stembanden. Maar ook aangeboren cysten kunnen een aangeboren larynxstridor veroorzaken.

Verschijnselen

De symptomen zijn afhankelijk van de plaats waar de blokkade zit en de mate waarin de luchtstroom gehinderd wordt. De stridor (piepende ademhaling) kan alleen tijdens de inademing optreden, maar ook bij de uitademing. Ook kan de patiënt last hebben van bijkomende symptomen van de onderliggende aandoening. Zo kan iemand met een larynxweb of stembandverlamming ook een schorre stem krijgen. En als een baby een laryngomalacie, een verlamming van de stembanden of een laryngeale spleet heeft, kunnen er problemen met voeden optreden.

Diagnose

Om achter de onderliggende oorzaak van de stridor te komen is een grondig onderzoek nodig. Met behulp van een laryngoscopie kan gekeken worden wat er mis is in het strottenhoofd. Daarnaast kunnen röntgenfoto’s van de nek of CT-scans de oorzaak van de stridor in beeld brengen.

Behandeling

De behandeling van larynxstridor is gericht op behandeling van de onderliggende oorzaak. De meeste aangeboren stoornissen die stridor veroorzaken, gaan vanzelf over.

Complicaties

Of er ook complicaties zijn, is afhankelijk van de ernst en de omvang van de onderliggende oorzaak van de blokkade en dus van de stridor. Die blokkade wordt groter als de patiënt er een infectie bij krijgt. Als het strottenhoofd ernstig geblokkeerd wordt, kan de patiënt ademnood krijgen. In dat geval moet vaak een noodtracheotomie worden uitgevoerd om de luchtwegen vrij te maken.

Meer informatie

(Engels) Gutierrez, J.P., Berkowitz, R.G., Robertson, C.F. (1999), 'Vallecular cysts in newborns and young infants', Pediatric Pulmonology, vol. 27, no. 4, pp. 282-5 (USA)
www.ncbi.nlm.nih.gov

(Engels) Leung, A.K., Cho, H. (1999), 'Diagnosis of stridor in children. Neonatal', American Family Physician, Nov, vol. 60, no. 8, pp. 2289-96 (USA)
www.ncbi.nlm.nih.gov

Lusk, R.P. (1991), 'Congenital malformations of the larynx', in: J.J.Ballenger, ed., Diseases of the Nose, Throat, Ear, Head, and Neck, 14th ed., Lea and Febiger, London.

Mcgill, T.J. (2000), 'Congenital abnormalities of the larynx', in: A. Ferlito ed., Diseases of the Larynx, Arnold, London.