Chirurgische behandeling van hypospadie

Inleiding

Hypospadie is een erfelijke aandoening, waarbij de urinebuis uitmondt aan de onderzijde van het penislichaam (schacht) of tussen de wortel van de penis en de anale opening. Bij de chirurgische behandeling van hypospadie wordt de opening van de urinebuis naar het uiteinde van de penis verplaatst.

Voordeel behandeling

Chirurgische behandeling van hypospadie heeft het voordeel dat het ongemak met het plassen voorbij is, zodra de uitmonding van de urinebuis is verplaatst. De behandeling heeft bovendien als voordeel dat de penis later in het leven normaal seksueel functioneert.

Leeftijd bij operatie

De correctie van hypospadie wordt uitgevoerd bij patiënten ouder dan drie maanden.

Werkwijze ingreep

Aan het begin van de procedure wordt het gebied plaatselijk verdoofd. De penis wordt verlengd en het defect aan de urinebuis wordt gecorrigeerd. Bij de chirurgie wordt de uitmonding van de urinebuis naar het uiteinde van de penis verplaatst. De huid van het preputium (ook wel voorhuid genoemd) of andere delen van het lichaam wordt gebruikt om het defect te corrigeren. Om de urine te laten aflopen, wordt na de operatie een buis in de urinebuis ingebracht, of via cystotomie (blaassnede) direct in de urineblaas. Sommige patiënten moeten gedurende enkele dagen antibiotica innemen om te voorkomen dat de wond na de operatie geïnfecteerd raakt. Deze operatie kan in één keer of in twee stappen worden uitgevoerd.

Complicaties

In een vroeg stadium of in de loop van de tijd kunnen complicaties van een chirurgische behandeling voorkomen. Vroege complicaties van operatieve correctie van hypospadie zijn:

• infectie van de operatiewond;
• slechte of trage genezing van de wond;
• zwellingen en erecties van de penis.

Complicaties die in de loop van de tijd kunnen voorkomen, zijn onder meer:

• ontstaan van een afwijkende verbinding tussen de urinebuis en de omringende structuren (fistels);
• ontstaan van een afwijkende uitstulping vanuit de urinebuis;
• vernauwing van de uitwendige opening van de urinebuis (strictuur);
• pijnlijke erecties;
• eikelontsteking.

Meer informatie

Informatie over chirurgische behandeling van hypospadie (UMC Utrecht)
www.umcutrecht.nl

Informatie over hypospadie en behandeling
nl.wikipedia.org/wiki/Hypospadie

Andersen, B. & Mitchell, M. (2001), 'Recent advances in hypospadias: current surgical technique and research in incidence and etiology’, Current Urology Reports, vol. 2, no. 2, April, p. 122-6.

Bracka, A. (1995), 'Hypospadias repair: the two-stage alternative’, British Journal of Urology, vol. 76, Suppl 3, December, p. 31-41.

Duckett, J.W. (1992), 'Hypospadias’, in: Walsh, P.C., Retik, A.B., Stamey, T.A. et al. (eds), Campbell’s Urology, 6th Ed, W.B. Saunders Company, Philadelphia.

Fowler, C. (2000), The urethra and penis, in: Russell, R.C.G., Williams, N.S. & Bulstrode, C.J.K. (eds), Bailey & Love’s short practice of surgery, 23rd Ed, Arnold, Londen.