Haartransplantatie

Inleiding

Een haartransplantatie is een operatieve ingreep die wordt toegepast om haaruitval of kaalheid te behandelen. Aangezien het haar als een belangrijk aspect van iemands uiterlijk en persoonlijkheid wordt beschouwd, kan haaruitval, dunner wordend haar of een wijkende haargrens een ernstig probleem zijn. Bij een haartransplantatie wordt blijvend haar, met inbegrip van de wortels, door middel van een operatie naar een gebied verplaatst waar de huid geheel of gedeeltelijk kaal is. Het haar wordt meestal geïmplanteerd op kale plekken aan de voorkant en bovenkant van het hoofd, de achterkant en zijkanten van het hoofd zijn meestal flink behaard. Haartransplantaties worden ook toegepast voor de behandeling van haaruitval op andere delen van het lichaam, zoals de wenkbrauwen, wimpers en snor.

Indicaties

Haartransplantatie is een cosmetische ingreep die bij mannen en soms bij vrouwen wordt uitgevoerd wanneer sprake is van ernstige kaalheid. Haartransplantaties worden ook uitgevoerd bij kaalheid als gevolg van ziekten van de hoofdhuid, brandwonden of verwondingen. Bij de man zijn haaruitval en kaalheid meestal overgeërfd. Als de haargrens terugwijkt, zodat meer van het voorhoofd zichtbaar wordt, is sprake van kaalheid volgens mannelijk patroon. Dit is de meest voorkomende vorm. Soms wordt bij mannen het gebied op de kroon of bovenkant van de schedel geleidelijk dunner. Bij de vrouw is haaruitval meestal het gevolg van veranderingen in de hormoonafgifte. Bij hen wordt dan het haar op het gehele hoofd dunner.

Procedure

Een haartransplantatie duurt vier tot acht uur, afhankelijk van de uitgebreidheid van de transplantatie. De ingreep wordt als poliklinische ingreep onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Meestal worden haartransplantaties in verschillende sessies uitgevoerd met steeds drie tot zes maanden ertussen. Tijdens één sessie worden meestal tussen 150 en 300 transplantaten aangebracht. Bij de ingreep worden kleine stukjes haar van de achterzijde en de zijkanten van het hoofd verwijderd. Deze gebieden worden donorgebieden genoemd. Dit haar wordt verplaatst naar het kale deel of naar het gedeelte waar het haar dunner wordt. Het is een lange en complexe procedure, waarbij twee procedures worden uitgevoerd, namelijk het verkrijgen van donorhaar en het voorbereiden van de gebieden waar dit moet worden geïmplanteerd.
Het haar en de bijbehorende wortels worden uit het donorgebied verwijderd. Dit gebied wordt vervolgens door het overgebleven haar gecamoufleerd. Daarna wordt het verkregen haar verdeeld tot afzonderlijke transplantaten van verschillende omvang. De kleinste transplantaten bevatten één tot twaalf haren en worden meestal ‘folliculaire eenheden’, ‘mini-grafts’ of ‘micro-grafts’ genoemd. De keuze van het aantal en type transplantaat wordt gemaakt op basis van haartype, -kwaliteit en -kleur van het donorgebied en van het gebied waarheen wordt getransplanteerd. Het getransplanteerde haar zal blijven groeien, evenals op de oorspronkelijke plaats het geval was.

Prognose

Een haartransplantatie is een effectieve en permanente oplossing voor kaalheid. Vaak ontstaat een verbetering van het uiterlijk en zelfvertrouwen van de patiënt. In de handen van een ervaren arts en met behulp van de nieuwste technieken groeien de haren in de juiste richting en is het resultaat zeer mooi. Het haar kan worden gewassen, gekruld en gestyled, al naar gelang de wensen van de patiënt. Zodra de transplantatie is voltooid, is geen speciaal onderhoud nodig.
Voordat tot een operatie wordt besloten, wordt de patiënt ingelicht omtrent de ingreep en het te verwachten resultaat. Tevens wordt vermeld dat er een mogelijkheid bestaat dat de behandeling zal mislukken. Het resultaat is grotendeels afhankelijk van het bestaande haar, omdat dit het haar is dat wordt getransplanteerd. Daarom kunnen patiënten met zeer weinig overblijvend haar deze behandeling niet ondergaan.
De procedure veroorzaakt meestal niet al te veel ongemak. Meestal vallen de haren op de getransplanteerde plekken onmiddellijk na de ingreep uit; na ongeveer drie maanden begint dan nieuw haar te groeien. De donorplaatsen genezen geleidelijk. Mogelijk is er enige littekenvorming, maar dit wordt gecamoufleerd door het haar eromheen. Een haartransplantatie heeft dus geen onmiddellijke effecten, de resultaten worden pas in de loop van de tijd zichtbaar.

Complicaties

Na de operatie kan de patiënt doorgaan met normale bezigheden, al dienen zware inspanningen gedurende de eerste dagen na de ingreep te worden vermeden. Aangezien een haartransplantatie een operatieve ingreep is, bestaat de mogelijkheid dat zich complicaties voordoen, zoals bloedingen, infecties, gevoelloosheid, hevige pijn, ernstige zwelling, littekenvorming op de donor- of implantatieplaats, nauwelijks of geen groei van de transplantaten en een onnatuurlijk uiterlijk van het getransplanteerde haar. Soms wordt het transplantaat afgestoten.

Meer informatie

Informatie van huidartsen
http://www.huidinfo.nl/haartransplantatie.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9479084&query_hl=2 (Engels)
Bertucci, V., Berg, D. and Pollack, S. V. (1998), "Hair transplantation update", J Cutan Med Surg, vol. 2, no. 3, Jan, pp. 180-6.


Odom, R.B., James, W.D. and Berger, T.G. (2000), Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, 9th ed, W.B. Saunders Company, Philadelphia. (Engels)

Unger, W. and Unger, R. (2003), Hair Transplantation and Alopecia Reduction, in : Freedberg, I.M., Eisen, A.Z., Wolff, K.L., Austen, K.F., Goldsmith, L.A. and Katz, S.I. (Eds) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 6th Ed, vol. 2, McGraw-Hill, New York. (Engels)

Walker, N. P. J., Lawrence, C. M. and Dawber, R. P. R. (1998), Dermatological Surgery, in: Champion, R.H., Burton, J.L., Burns, D.A. and Breathnach, S.M. (eds) Rook, Wilkinson and Ebling Textbook of Dermatology, 6th ed, vol. 4, Blackwell, Oxford. (Engels)

Weedon, D. (2002), Skin Pathology, 2nd ed, Churchill Livingstone, London. (Engels)