Incontinentie voor urine

Incontinentie voor urine

Bij incontinentie voor urine verliezen mensen ongewild urine. Incontinentie ontstaat door een verstoring van het normale proces van urine ophouden en urine lozen. Naar schatting zijn er in Nederland 800.000 mensen ouder dan 5 jaar die incontinent zijn voor urine. Het komt drie keer vaker voor bij vrouwen (600.000) dan bij mannen (200.000). In de leeftijdscategorie van 15-65 jaar, komt het vijf maal zoveel voor bij vrouwen.

Een belangrijke reden voor de verschillen tussen mannen en vrouwen bij incontinentie voor urine, ligt in de anatomie van de lagere urinewegen en bekkenbodem. Bovendien kan alleen een vrouw een zwangerschap en bevalling doormaken.

Het normale proces

Urine vormt in de nieren en stroomt voortdurend via twee buisjes (urineleiders of ureters) naar de blaas. Als de blaas vol is, krijgen mensen aandrang. Als het goed is, kunnen mensen de urine ophouden totdat het toilet bereikt is en zij kunnen plassen.

Urine ophouden en lozen is mogelijk door een subtiel samenspel tussen een aantal spiergroepen. Sluitspieren (sfincters, bekkenbodemspieren) zorgen voor het vasthouden, terwijl spieren in de wand van de blaas zorgen voor het loslaten van de urine. De betrokken spieren worden aangestuurd door zenuwen. De meeste van deze spieren staan onder invloed van de wil. Dat wil zeggen dat men controle heeft over deze spieren; iemand bepaalt wanneer hij deze spieren aanspant of onspant.

Verstoringen van het normale proces

Er zijn verschillende verstoringen van het normale proces van urine ophouden en urine lozen. Elke verstoring leidt tot een andere vorm van urine-incontinentie. Verschillende vormen urine-incontinentie zijn:

• Stressincontinentie
  Deze vorm ontstaat voornamelijk door verslapping van de bekkenbodemspieren. Daardoor functioneert de sluitspier van de blaas minder goed. Het urineverlies gebeurt vooral bij activiteiten zoals lachen, tillen en hoesten.
• Urge-incontinentie
  Deze vorm is het gevolg van een overactieve blaas. Het urineverlies gaat gepaard met een plotselinge, onhoudbare aandrang om te plassen.
• Gemengde incontinentie
  Dit is een mengvorm van stressincontinentie en urge-incontinentie.
• Overloopincontinentie
  Deze vorm ontstaat doordat de urine niet goed kan afvloeien in de blaas waardoor een overvolle blaas ontstaat. Er worden onregelmatig druppeltjes urine verloren.
• Reflexincontinentie
  Bij deze vorm van incontinentie staat de urinelozing door een neurologische oorzaak niet meer onder invloed van de wil. Er kunnen flinke hoeveelheden urine worden verloren zonder dat er aandrang wordt gevoeld.
• Functionele incontinentie
  Bij deze vorm functioneren de blaas en de urinewegen normaal. Er wordt urine verloren doordat het te lang duurt voordat iemand op het toilet zit. Dit wordt gezien bij dementie, motorische beperkingen en visuele stoornissen.
• Incontinentie tijdens en na de zwangerschap
  Tijdens en na de zwangerschap treden in het lichaam veel veranderingen op. Dit kan leiden tot ongewild urineverlies.

Fysiotherapie bij urine-incontinentie

Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemproblemen kan helpen bij klachten en problemen rond buik, bekken en lage rug. Dit kan zowel bij ouderen, vrouwen, mannen als kinderen. Bij klachten van urine-incontinetie helpt fysiotherapie vaak. Bij grote verzakkingen van de baarmoeder helpen oefeningen voor de bekkenbodem meestal niet of onvoldoende.

Meer informatie

Informatie van het Leids Universitair Medisch Centrum
Bekkenbodemoefeningen LUMC

Alles over incontinentie
www.urine-incontinentie.nl/

Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), informatie over urine-incontinentie
http://thuisarts.nl/urine-incontinentie/ik-heb-urine-incontinentie