Kaakgewrichtsklachten

Kaakgewrichtsklachten komen veel voor. Ze zijn gelukkig meestal niet ernstig van aard, maar kunnen wel vervelend zijn.

Het kaakgewricht

Het kaakgewricht is een complex gewricht dat zich bevindt tussen de onderkaak en de schedelbasis, net voor uw oor. Het is het enige gewricht dat een zogenaamde gepaarde beweging maakt, d.w.z.. Dat wil zeggen: de bewegingen van het linker kaakgewricht zijn afhankelijk van de bewegingen van het rechter kaakgewricht en omgekeerd.
De kop van het kaakgewricht draait gedurende het eerste stukje van de mondopening (ongeveer de eerste 20 mm) in een kom. Wordt de mond verder opengedaan dan gaat de kop verschuiven naar voren, dat is goed te voelen met de vinger voor het oor. Ook rechts-links bewegingen van de onderkaak worden mogelijk gemaakt door een combinatie van draai- en schuifbewegingen van linker- en rechter kaakgewricht. In het gewricht ligt een kraakbeenschijfje (de discus). Dit kraakbeenschijfje zorgt voor het soepele verloop van de bewegingen.
De bewegingen van de onderkaak worden gemaakt door een ingewikkeld samensptel van kauwspieren die op diverse plaatsen aan de schedel vastzitten.

Klachten kaakgewricht

Kaakgewrichtsklachten komen veel voor, zijn gelukkig meestal niet ernstig van aard, maar wel vervelend.
Enkele veel voorkomende klachten zijn:
-‘“Knappen’” van het gewricht: dit gebeurt wanneer de discus heen en weer schiet tijdens de beweging. Vaak is het pijnloos. Soms gaat het gepaard met pijn welke diet ontstaat na herhaald afbijten en ‘"zwaar’" kauwen (taai voedsel). Deze klachten verminderen/verdwijnen vaak na enkele dagen door het gewricht te ontzien d.m.vdoor middel van. een zachte voeding. Zaken als kauwgom en nagelbijten zijn bij deze aandoeningen zeer af te raden. Het gewricht kan soms levenslang blijven knappen.
-Tendomyogene pijn: Een moeilijke verzamelterm voor pijnklachten uitgaande van de spieren-, aanhechtingen en pezen van het kauwstelsel. Deze pijn verspreidt zich soms over een volledige gelaatshelft en kan gepaard gaan met nekklachten en hoofdpijn.
-Cranio-Mandibulaire Dysfunctie (CMD): Een verzamelterm voor een combinatie van klachten (zoals bovenstaand), vaak samen met tandenknarsen (bruxisme) (link to factsheet: bruxisme).
-Arthrose: Een aandoening van het gewricht, waarbij ook daadwerkelijke veranderingen in vorm van het kraakbeen en de kaakkop optreden doordat deze aangetast zijn door slijtage.

Meestal merkt u dat u kaakgewrichtsklachten heeft hebt wanneer u hinder ervaart bij afbijten, kauwen, praten, lachen, geeuwen, zoenen, zingen en tandenpoetsen.

Behandeling

Veel problemen kunnen eenvoudig behandeld worden door:
-rust en ontzien door zachte voeding
-de kaak te ondersteunen bij geeuwen
-zoveel mogelijk afbijten met hoektanden en kiezen i.p.v. in plaats van met de voortanden
-voorkom knarsentanden, bijten op pennen, nagels etc..enzovoort
-gebruik geen kauwgom te gebruiken
-juist te kauwen aan de kantals u kauwt kauw dan juist aan de kant waar u klachten hebeft., Ddit om ‘“schuine belasting’” zoveel mogelijk te voorkomen.

Vaak gaan de klachten dan vanzelf weer over. Soms is het nodig een fysiotherapeut in te schakelen om de problemen met pijnlijke en gespannen spieren te verhelpen.
Wanneer tandenknarsen in het spel is, is het verstandig om de tandarts eens te laten kijken.
Ook wanneer u uw mond niet meer open of dicht krijgt (acute situatie) moet u een tandarts raadplegen.

Meer informatie:

http://www.beautydent.nl: specifieke informatie over kaakgewrichtsklachten

Drury, P.L. & Shipley, M. 1999, ‘Rheumatology and bone disease’, in Clinical Medicine, eds P. Kumar & M. Clark, 4th edn, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh, London.

Mitchell, L, Mitchell, D & Natress, B. 1999, Oxford Handbook of Clinical Dentistry, 3rd edn, Oxford University Press, New York.

Nuki, G., Ralston, S.H. & Luqmani, R. 1999, ‘Diseases of the connective tissues, joints and bones’, in Davidson’s Principles and Practice of Medicine, eds C. Haslett, E.R.E. Chilvers, J.A.A. Hunter, & N.A. Boon, 18th edn, Churchill, Livingstone, London.

Boek: craniomandibulaire functie en dysfunctie / druk 1, auteur: Naeije
Bohn Stafleu van Loghum