Scoliose

Inleiding

De wervelkolom vertoont normaal een aantal bochten. In de halswervels en lendewervels gaat deze bocht naar voren (een lordose), in de borstwervels gaat de bocht naar achteren (een kyfose). Deze voor- en achterwaartse bochten kunnen soms abnormaal versterkt zijn zonder dat ze klachten geven.
Een scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom naar links of rechts opzij.

Oorzaak

Meestal is de oorzaak van scoliose onbekend. Dit wordt idiopatische scoliose genoemd en begint vaak bij adolescenten rond de leeftijd van 12 jaar. Deze vorm komt vaker bij meisjes dan bij jongens voor.
Scoliose kan ook ontstaan door een beenlengteverschil, spierspasmen of ontstekingen inde buikholte. Deze scoliose verdwijnt als het onderliggende probleem is opgelost en wordt een compensatoire of niet-structurele scoliose genoemd.
Tenslotte kan een scoliose onderdeel zijn van andere aandoeningen zoals spier- of bindweefselziekten, afwijkingen in het wervelkanaal of van de wervels zelf. Deze vorm van scoliose is blijvend en wordt een structurele scoliose genoemd.

Verschijnselen

Er is een zichtbare zijwaartse misvorming van de ruggengraat. Over het algemeen zijn er weinig lichamelijke klachten. Soms doet voorover buigen pijn en zelden treden afwijkingen aan zenuwen of spieren op. Als de scoliose langdurig blijft bestaan kunnen vroegtijdig afwijkingen aan de gewrichten van de wervelkolom optreden.

Diagnose

Voor een goede diagnose is het uitgebreid nagaan van het begin en het verloop van de aandoening nodig. Daarnaast wordt een volledig lichamelijk onderzoek uitgevoerd om een eventuele oorzaak van de osteoporose aan te tonen.
De plaats van de kromming en de beweeglijkheid van de ruggengraat worden onderzocht.
Röntgenfoto's kunnen een nauwkeurig beeld van de kromming van de ruggengraat geven.

Behandeling

Ingrijpen is niet altijd nodig. Als de kromming van de ruggengraat niet te sterk is, is het voldoende om regelmatig te controleren hoe de kromming zich ontwikkelt. Oefentherapie is daarbij aanvullend en gericht op het aanleren van een juiste lichaamshouding en sterk houden van de spieren. Wanneer het vermoeden bestaat dat de scoliose erger wordt, kunnen braces worden overwogen. Deze helpen de wervelkolom te stabiliseren in de gewenste houding, waardoor de kromming niet verergert. Deze dienen vaak dag en nacht te worden gedragen. Wanneer de kromming ernstig is, wanneer de kromming erger wordt bij een jong kind of wanneer braces niet helpen, kan een operatie de enige optie zijn. Deze is er op gericht de wervelkolom te corrigeren zodat deze in balans en stabiel is. Tijdens deze operatie worden de wervels op sommige plaatsen gefixeerd.

Meer informatie

www.scoliose.nl
Informatie van de vereniging van scoliosepatiënten

www.nvvr.nl
Informatie van de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten

www.niams.nih.gov
(Engels) Informatie van het National Institute of Arthritis and Muskuloskeletal and Skin diseases (USA)

www.nlm.nih.gov
(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)