Goedaardige nieuwvormingen van de eileiders

Inleiding

De eileiders zijn de buisjes waardoor een rijpe eicel vanuit de eierstokken naar de baarmoederholte wordt vervoerd vlak na de eisprong. Goedaardige nieuwvormingen (neoplasma’s) zijn tumoren of gezwellen die geen kwaadaardige eigenschappen bezitten. Het is dus geen kanker.

Oorzaken

Er bestaan verschillende typen goedaardige nieuwvormingen van de eileiders, waaronder tubair leiomyoom, tubair adenofibroom en tubair goedaardig cysteus teratoom. Tubair leiomyoom gaat uit van de spierlaag van de eileider. Adenofibroom bestaat uit klieren en fibreus weefsel. Een tubair goedaardig cysteus teratoom ontstaat uit primitieve cellen die omnipotente cellen worden genoemd. Deze tumor kan bestaan uit weefsels afkomstig uit verschillende andere delen van het lichaam. Tubaire endosalpinx-hyperplasie is een aandoening waarbij de cellen uit de binnenbekleding van de eileiders zich abnormaal vermenigvuldigen. Andere goedaardige tumoren die zich bij de eileider kunnen ontwikkelen zijn hydrosalpinx, cyste van Morgagni , chocoladecyste (endometriumcyste) en endometriose. Verder komen papillomen, poliepen, cystadenomen, hemangiomen (bloedvatgezwellen) en lipomen (vetgezwellen) voor.

Verschijnselen

De meeste goedaardige neoplasma’s van de eileiders brengen geen symptomen teweeg. Soms leiden ze tot onvruchtbaarheid. Sommige tumoren, zoals tubair leiomyoom en grote teratomen, kunnen gepaard gaan met pijn in de onderbuik en de bekkenstreek. Bij een lichamelijk onderzoek blijkt dat zich een massa in de onderbuik of de bekkenstreek bevindt.

Diagnose

De meeste goedaardige neoplasma’s van de eileiders worden bij toeval ontdekt als er om een andere reden een buikoperatie plaatsvindt. Bij het vermoeden van een tumor worden de eileiders onderzocht met behulp van echografie, laparoscopie en hysterosalpingografie. Bij laparoscopie wordt gebruik gemaakt van een vezeloptisch instrument, een laparoscoop, om de tumor rechtstreeks in beeld te krijgen en weefselmonsters te nemen voor verder onderzoek. Om de aard van de tumor te beoordelen wordt een stukje tumorweefsel weggenomen (biopsie) en onder de microscoop bestudeerd.

Behandeling

Bij goedaardige neoplasma’s van de eileiders die geen klachten geven, is in de meeste gevallen geen behandeling nodig. Als zulke neoplasma’s echter de eileiders afknellen en onvruchtbaarheid veroorzaken, is een operatie vereist om de verstopping op te heffen, zodat de eicellen weer door de eileiders kunnen worden vervoerd. Een operatie wordt ook overwogen bij een patiënte met een goedaardige tumor als ze daar op een of andere manier last van heeft. Bij zo’n operatie wordt de tumor verwijderd zonder de eileider te beschadigen. In geval van een grote tumor moet soms echter ook de eileider in zijn geheel worden verwijderd.

Prognose

Behalve onvruchtbaarheid kunnen zich bij goedaardige tumoren van de eileider de volgende complicaties voordoen: torsie van de eileider, haematosalpinx en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij torsie van de eileider is de eileider om zijn as gedraaid. Haematosalpinx is een bloeduitstorting in de eileider. Een ectopische zwangerschap is innesteling en ontwikkeling van de bevruchte eicel buiten de baarmoederholte.

Meer informatie

www.ncbi.nlm.nih.gov
Guillaume, J, Benjamin, F, Jean-Gilles, M, et al. (2000), “Myomectomy and tuboplasty performed at the same time in cases of distal tubal obstruction with associated fibroids”, Journal of Reproductive Medicine, vol. 45, no. 6, pp. 461-4.

Adelson, M. D & Adelson, K. (2000), “Miscellaneous Benign Disorders of the Upper Genital Trac”t, Copeland, L. J, (ed), Textbook Of Gynecology, 2nd edition, W. B Saunders Company, London.

Ostrzenski, A, (2002), “Fallopian Tube Disorders”, Gynecology, Lippincott Williams & Wilkins, London.