Aambeien en zwangerschap

Inleiding

Rond de anus ligt een netwerk van bloedvaten. Als die adertjes opzetten en bekneld raken, ontstaan pijnlijke uitstulpingen die aambeien of hemorroden worden genoemd.

Oorzaken

De exacte oorzaak van aambeien is niet bekend, al worden ze in verband gebracht met obstipatie (verstopping) en persen. Aambeien verergeren door diarree, enteritis (ontsteking van de dunne darm), colitis (ontsteking van de dikke darm) en dysenterie. Als de wanden van de bloedvaten rond de anus zwak zijn, kan dit tot aambeien leiden. Een grotere bloedtoevoer naar deze aderen bevordert het ontstaan van de uitstulpingen.

Tijdens de zwangerschap oefent het gewicht van de ongeboren vrucht druk uit op de bloedvaten rond de anus; daardoor kan het bloed minder goed naar het hart terugstromen. Diezelfde druk kan ook tot verstopping leiden, waardoor de vrouw moet persen bij de ontlasting. Als gevolg hiervan kunnen de eerste aambeien tijdens een zwangerschap optreden.

Aambeien komen vaak voor bij verschillende leden van dezelfde familie. Daarom loopt een vrouw een verhoogd risico aambeien te krijgen tijdens de zwangerschap als andere vrouwen in haar familie er ook last van hebben gehad toen zij in verwachting waren.

Verschijnselen

Tekenen die op de aanwezigheid van een aambei duiden, zijn o.a. sporen van helderrood bloed bij de ontlasting. Als hier niets aan wordt gedaan, neemt de aambei in omvang toe, stulpt tegelijk met de ontlasting iets naar buiten om vervolgens weer naar de oorspronkelijke plaats terug te keren. Op den duur blijft de aambei permanent buiten de anus uitsteken; dat is een heel onaangenaam gevoel, alsof er nog ontlasting in de anus is achtergebleven. Ook kan er slijm uit de anus komen. Gewoonlijk veroorzaken aambeien alleen een onprettig gevoel en lichte pijn. De pijn wordt hevig als de aambei klem komt te zitten of als er een stolsel in ontstaat. In die gevallen moet de huisarts worden geraadpleegd.

Behandeling

Een operatie is niet nodig, want de meeste aambeien verdwijnen vanzelf na de zwangerschap. De arts zal een middel voorschrijven dat het volume van de ontlasting vergroot, zodat er niet zo hard hoeft te worden geperst om die uit te scheiden. Ter verlichting van de pijn kan voor het slapen gaan en voor de stoelgang via een tuitje een crème in de anus worden ingebracht.

Preventie

Probeer niet te persen om ontlasting uit te scheiden. Als u last van verstopping hebt, ga dan naar de huisarts voordat u een of ander middel gebruikt om het volume van de ontlasting te vergroten of veel vezelrijk voedsel gaat eten.