HIV en AIDS: veiliger seks voor homoseksuele mannen en biseksuele mensen

Inleiding

AIDS, of Acquired Immune Deficiency Syndrome, wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Het virus overleeft niet lang in lucht, dus u kunt er niet door worden besmet via toiletten of sociaal contact. HIV wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals bloed, sperma of vaginaal vocht. U loopt dus het meeste risico op besmetting bij onbeschermde seks met iemand die HIV-positief is. Iedereen die seksueel actief is kan worden besmet.

Manieren van besmetting

Er zijn veel seksuele activiteiten, zoals likken, strelen en kussen, die slechts een klein risico opleveren. Toch kan het een belangrijke bron van besmetting zijn als het vaak gebeurt. Omdat het virus kan worden overgedragen via bloed, sperma en vaginaal vocht, is onbeschermde anale seks met iemand die HIV-positief is, zeer gevaarlijk. Het gebruik van een extra sterk condoom met een glijmiddel op waterbasis, zoals Sensilube, kan het risico verminderen. Het risico verdwijnt niet helemaal, want condooms scheuren vaak of glijden af bij anale seks. Belangrijk is dat het condoom op de juiste manier wordt omgedaan door de aanwijzingen op het pakje te volgen. Als u er nog nooit een hebt gebruikt, is het verstandig om er eerst alleen mee te oefenen.

• Vuistneuken (een vuist en soms een arm in de anus duwen) brengt niet veel risico met zich mee, tenzij de actieve partner open wondjes aan de hand heeft. In dat geval zijn latex handschoenen een goede extra bescherming.
• Likken rond de anus vormt een mogelijk risico op besmetting met zowel HIV als Hepatitis A.
• Plasseks wordt veilig geacht, evenals 'SM' als de huid tenminste heel wordt gelaten.
• Mannen die orale seks hebben met andere mannen lopen enig risico als ze de penis afzuigen. U loopt extra risico als u uw partners penis afzuigt als u wondjes of zweertjes in de mond hebt. Het beste is om geen orale seks te hebben totdat deze volledig zijn genezen. Het is vaak moeilijk te achterhalen of u kleine wondjes in de mond hebt. U kunt dit risico daarom beter vermijden door een condoom te gebruiken bij mannen of huishoudfolie (geen magnetronfolie) bij vrouwen.
• Vrouwen die seks hebben met vrouwen moeten ook orale seks vermijden als ze wondjes of zweertjes in de mond hebben en als hun partner ongesteld is, omdat menstruatiebloed het risico verhoogt. Huishoudfolie is een goed middel om dit veiliger te maken.
• Wanneer twee vrouwen met de clitorissen tegen elkaar aanwrijven, kan dat enig risico met zich meebrengen; sommige vrouwen gebruiken dan ook voor de veiligheid een rubber lapje. Deze zijn verkrijgbaar bij sommige klinieken en apothekers of bij postorderbedrijven.
• Seksspeeltjes zijn veilig, maar moeten wel goed worden gewassen en gedroogd voor ze met een andere partner worden gebruikt.
• Als u biseksueel bent, is het van belang dat u een condoom met een zaaddodende gel op waterbasis gebruikt voor vaginale seks.

De veiligste vormen van seks zijn: wederzijdse masturbatie, het tegen elkaar aanwrijven van geslachtsdelen en kussen. Vergeet niet dat veilige seks met een beetje fantasie heel leuk kan zijn.

Diagnose

Een HIV-test is gratis en anoniem. U kunt zich laten testen bij klinieken die gespecialiseerd zijn in seksueel overdraagbare aandoeningen en genito-urinaire problemen, zogeheten poliklinieken voor geslachtsziekten. Omdat een positieve uitslag op een HIV-test nogal wat gevolgen voor u heeft, krijgt u voorafgaand aan de test altijd begeleiding aangeboden.

Behandeling

Er worden voortdurend nieuwe en efficiëntere behandelingen tegen HIV ontwikkeld die er vooralsnog op zijn gericht het virusgehalte in het bloed te verlagen. Helaas is HIV een zeer efficiënt virus dat zijn eigenschappen kan veranderenen. Zo ontstaan nieuwe HIV-varianten die ongevoelig zijn voor de gebruikte medicijnen. U krijgt waarschijnlijk een behandeling aangeboden die verscheidene soorten medicatie omvat. Dit zijn:

• antivirale medicijnen die ervoor zorgen dat het HIV-virus zich niet verder kan verspreiden in het lichaam
• specifieke behandeling van infecties die optreden als een gevolg van HIV
• vaccinatie tegen ziekten als de griep, longontsteking en besmettelijke hepatitis
• behandeling van de symptomen die met de HIV-infectie en AIDS verband houden, bijvoorbeeld behandeling van misselijkheid en verlies van de eetlust.