Intra-aortale ballonpomp

Inleiding

Een intra-aortale ballonpomp (IABP) is een tijdelijk hulpmiddel dat de doorbloeding van het hart verbetert. Daarnaast ondersteunt het de hartpompfunctie. Het is een slangetje (katheter) met aan het einde een lange ballon. De katheter wordt in de aorta (de grote lichaamsslagader) geplaatst. Met de pomp wordt de ballon opgeblazen en leeggelaten, in het tempo van het hartritme. Het hart pompt zelf ook nog.

Toepassing

Een intra-aortale ballonpomp wordt meestal tijdelijk gebruikt ter overbrugging tot een definitieve operatie of herstel. Dat gebeurt in onderstaande gevallen.

  • Bij mensen met een instabiele bloeddruk door een cardiogene shock , meestal na een groot hartinfarct.
  • Bij mensen die wachten op een bypassoperatie en veel klachten hebben van pijn op de borst.
  • Bij mensen met ernstig hartfalen die wachten op een harttransplantatie .
Soms wordt een IABP ook gebruikt tijdens een hartoperatie om het hart te ondersteunen.

De behandeling

De lies wordt plaatselijk verdoofd. Via de slagader in de lies brengt de cardioloog de katheter in tot in de aorta. Het uiteinde van de slang wordt op het bovenbeen vastgehecht, afgeplakt en aangesloten op de pomp. Het inbrengen duurt ongeveer een kwartier.

Na de behandeling

Het is belangrijk om op bed te blijven liggen, zodat de pomp niet verschuift. Er wordt elke dag een foto van de borstkas gemaakt om te zien of de katheter nog op zijn plaats ligt. De pomp blijft zitten tot de hartoperatie. Of totdat het hart zelf voldoende hersteld is. De IABP-functie wordt dan langzaam afgebouwd.

Complicaties

Mogelijke complicaties van een IABP:

  • Een scheur in de aorta bij het inbrengen.
  • Stolselvorming op de katheter. Deze stolseltjes kunnen loslaten en verderop een bloedvat afsluiten, bijvoorbeeld naar de hersenen. Dit leidt tot een beroerte.
  • Infecties van de katheter.
  • Bloedingen.
  • Verminderde doorbloeding van het lichaam (bijvoorbeeld van de darmen, de nieren of de benen).
  • Verminderde doorbloeding van de linkerarm, als de ballon verschoven is.
  • Beschadiging van bloedcellen (zoals bloedplaatjes of rode bloedcellen) door de katheter.

Vooruitzicht

Een IABP wordt ingebracht bij ernstig zieke mensen. Velen van hen overlijden. Niet zozeer door de IABP, als wel door hun aandoening.

Meer informatie

Informatie van het OLVG (Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, ziekenhuis in Amsterdam)
www.olvg.nl/afdelingen_en_voorzieningen/medische_afdelingen/hartcentrum/behandelingen/intra_aortale_ballonpomp_iabp

Bahekar A., Singh M., Singh S., Bhuriya R., Ahama, K., Kholsa S., Arora R. (2012) ‘Cardiovascular outcomes using intra-aortic balloon pump in high-risk acute myocardial infarction with or without cardiogenic shock, a meta-analysis’, Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics’, vol. 17, no. 1, pp. 44-56.

Bron: SJRI Copyright: Medicinfo Datum: 10/07/2013

Disclaimer